內視鏡隆乳缺點

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胸大肌下隆乳和筋膜下隆乳都不是完美無缺的方法,而是各有利弊的。

1.覆蓋於義乳之上的組織較多,對較瘦的患者而言,能改善觸感。

2.可有效減少術後發生包膜攣縮的機率。

3.義乳和乳腺之間有胸大肌阻隔,較不易干擾乳癌的檢驗和判讀。

4.義乳因有胸大肌包覆以對抗地心引力,故支撐力較佳,除非患者的組織過於鬆軟,否則較不易發生義乳下滑的問題。

胸大肌下隆乳的缺點如下:

1.出血量較大。

2.隆乳手術後疼痛感較劇烈。

3.若胸肌剝離不完全,將不易形成乳溝,也可能呈現乳房上半部隆起的不正常外觀。

4.雙手义腰用力或手提重物時,可能因為胸大肌的收縮作用,使乳房呈現動態性的位移。

5.若用手去揉捏乳房,在放鬆狀態下,觸感還頗柔軟,但當胸大肌用力或躺下時,觸感會呈現肌肉樣的彈性感﹝俗稱〝Q感〞﹞,而非正常乳房的柔軟感。

筋膜下隆乳的優點如下:

1.出血量較小。

2.隆乳手術後疼痛感較輕。

3.較易形成乳溝。

4.乳房不會因為胸大肌的收縮作用而位移,也不會因為躺下或肌肉用力而讓觸感變差。

筋膜下隆乳的缺點如下:

1.  發生包膜攣縮的機率較高。

2.  義乳和乳腺組織緊密相鄰,可能干擾乳癌的檢驗和判讀。

3.  覆蓋於義乳之上的組織較少,對較瘦的患者而言,觸感較差,若使用食鹽水袋義乳,不但四處都摸得到皺褶,也容易出現可見的波紋,故最好使用果凍矽膠義乳,但目前國內只是有條件開放。

4.  矽膠義乳仍非萬無一失,如果使用的是內容物填充量不足的型式,較瘦的人仍然會看得到皺褶;就算使用的是內容物填充量較充足的果凍矽膠義乳

5.  義乳因無肌肉包裹,支撐力不足的結果,術後會因地心引力長期下拉的力量,導致晚期義乳下移,呈現乳房上方不夠飽滿甚至出現〝斷層〞之不正常外觀,此問題在二次隆乳的患者身上更容易發生,因為患者胸部的皮膚和乳腺等組織均已被撐鬆,故支撐力更差,義乳更容易下滑。

6.  沒有退路。如果原先做的是經腋下胸大肌下隆乳,萬一失敗,重做時還有筋膜下的空間可供選擇;如果一開始就做經腋下筋膜下隆乳,一旦發生包膜攣縮或義乳過度下滑等問題,就不一定能改成胸大肌下隆乳,就算想做也是困難重重,結果較難預期,而且有可能必須多開兩道乳暈周圍或乳房下的刀口才行。